Regulamin

REGULAMIN PODMIOTU WYKONUJĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ – NIEPUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ „KARMELICKA” W WARSZAWIE

§ 1. Dane podmiotu leczniczego

1. Podmiotem leczniczym, którego dotyczy niniejszy regulamin jest Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Karmelicka” spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Warszawie (00-181), ul. Karmelicka 26, KRS 0000005376, NIP 5252273183, REGON 016606629.
2. Podmiot leczniczy wykonuje działalność leczniczą w ramach zakładu leczniczego Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „KARMELICKA” na podstawie wpisu do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą prowadzonego przez Wojewodę Mazowieckiego nr 000000008089.

§ 2. Podstawa działania

1. Podmiot leczniczy działa na podstawie:
   1. Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 o działalności leczniczej (tekst jedn.: Dz.U. 2023.0.991);
   2. Ustawy z dnia 6 listopada 2008 roku art. 28 ust.4 o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jedn.: Dz.U.2023.0.1545);
   3. Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dnia 27 sierpnia 2004 r. (tj. Dz.U. z 2022 r. poz. 2561);
   4. Wpisu do rejestru podmiotów prowadzących działalność leczniczą prowadzonego przez Wojewodę Mazowieckiego 000000008089;
   5. Innych powszechnie obowiązujących przepisów prawa, w tym aktów wykonawczych do ustaw.

§ 3. Zakres regulaminu

1. Niniejszy Regulamin, poza powyższymi informacjami określa:
   1. cele i zadania podmiotu leczniczego,
   2. rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych,
   3. strukturę organizacyjną podmiotu leczniczego, zadania jednostki i komórek organizacyjnych zakładu leczniczego oraz warunki ich współdziałania,
   4. sposób kierowania jednostkami lub komórkami organizacyjnymi zakładu leczniczego,
   5. miejsce i czas udzielania świadczeń zdrowotnych,
   6. przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych,
   7. organizację i zadania poszczególnych jednostek i komórek organizacyjnych zakładu leczniczego oraz warunki ich współdziałania,
   8. warunki współdziałania jednostek i komórek organizacyjnych podmiotu leczniczego,
   9. warunki współdziałania z innymi podmiotami leczniczymi,
   10. opłatę za udostępnianie dokumentacji medycznej,
   11. zasady udostępniania dokumentacji medycznej,
   12. obowiązki w razie śmierci pacjenta,
   13. prawa i obowiązki pacjenta,
   14. przepisy końcowe.

§ 4. Cel i zadania podmiotu leczniczego

1. Celem podmiotu leczniczego jest udzielanie świadczeń zdrowotnych służących ratowaniu, zachowaniu i poprawie zdrowia oraz innych działań medycznych wynikających z procesu leczenia lub z przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania.
2. Zadaniem podmiotu leczniczego jest w szczególności udzielanie ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych oraz pozostałej opieki ambulatoryjnej.
3. Podmiot leczniczy gwarantuje jednocześnie, że:
   1. świadczenia medyczne udzielane są przez osoby wykonujące zawody medyczne posiadające odpowiednie uprawnienia i kwalifikacje,
   2. pomieszczenia oraz wyposażenie podmiotu leczniczego w sprzęt medyczny odpowiadają wymaganiom fachowym, sanitarnym i standardom określonym w odrębnych przepisach,
   3. aparatura i sprzęt medyczny są wprowadzone do obrotu i używania zgodnie z obowiązującymi przepisami.

§ 5. Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych

1. Podmiot leczniczy wykonuje działalność leczniczą w rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne.
2. Podmiot leczniczy udziela świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

§ 6. Struktura organizacyjna podmiotu leczniczego, zadania jednostki i komórek organizacyjnych zakładu leczniczego oraz warunki ich współdziałania

1. W ramach struktury podmiotu leczniczego wyodrębniono zakład leczniczy pod nazwą Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „KARMELICKA”.
2. Zakład stanowi jednostkę organizacyjną podmiotu.
3. W zakładzie leczniczym znajdują się następujące komórki organizacyjne:
   1. Poradnia lekarza POZ
   2. Gabinet pielęgniarki i położnej środowiskowej
   3. Gabinet pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej
   4. Gabinet położnej podstawowej opieki zdrowotnej
   5. Gabinet diagnostyczno-zabiegowy EKG
   6. Poradnia lekarza rodzinnego
   7. Punkt szczepień
4. Do podstawowych zadań jednostki organizacyjnej i poszczególnych komórek organizacyjnych należy (w zależności od Poradni) udzielanie ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych oraz pozostałej opieki ambulatoryjnej poprzez:
   1. udzielanie świadczeń zdrowotnych zgodnie z potrzebami zdrowotnymi pacjentów, w sposób zapewniający realizację zawartych umów,
   2. zapewnienie fachowej opieki lekarskiej, zgodnej z przyjętymi standardami postępowania, sprzyjającej sprawnemu przebiegowi rozpoznawania oraz leczenia chorób u przyjmowanych pacjentów,
   3. orzekanie o stanie zdrowia pacjentów wg obowiązujących przepisów,
   4. prowadzenie na bieżąco obowiązującej dokumentacji medycznej,
   5. realizację zadań z zakresu promocji zdrowia,
   6. dokonywanie bieżących analiz prowadzonej działalności,
   7. stosowanie się do zarządzeń i instrukcji właścicieli zakładu, Inspekcji Sanitarno-Epidemiologicznej oraz innych organów uprawnionych do kontroli zgodnie z obowiązującymi przepisami.
5. Do podstawowych zadań Lekarza POZ/Lekarza Rodzinnego należy:
   1. wykonywanie świadczeń medycznych określonych w zakresie czynności lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
   2. udzielanie świadczeń zdrowotnych, w szczególności: badanie stanu zdrowia, rozpoznawanie chorób i zapobieganie im, leczenie i rehabilitacja chorych, udzielanie porad lekarskich, a także wydawanie opinii orzeczeń lekarskich,
   3. udzielanie porad zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością.
   4. podnoszenie kwalifikacji poprzez doskonalenie zawodowe w różnych formach kształcenia podyplomowego,
   5. udzielanie pomocy lekarskiej w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia, oraz w innych przypadkach niecierpiących zwłoki,
   6. udzielanie pacjentowi lub jego ustawowemu przedstawicielowi przystępnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu,
   7. przestrzeganie obowiązku zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, a uzyskanych w związku z wykonywaniem zawodu,
   8. realizowanie zakresu kompetencji lekarza rodzinnego ustalonego przez NFZ.
6. Do podstawowych zadań Położnej Środowiskowo-Rodzinnej należy:
   1. objęcie opieką profilaktyczną wszystkich kobiet zadeklarowanych do położnej tutejszego zakładu,
   2. prowadzenie dokumentacji z wydzieleniem grup ciąży wysokiego ryzyka, wymagających specjalnego nadzoru, przypadków zagrożeń chorobami nowotworowymi,
   3. organizowanie i wspólne prowadzenie z lekarzami działalności w zakresie popularyzacji metod zapobiegania ciąży, świadomego podejmowania decyzji o macierzyństwie i ojcostwie, szkodliwości przerywania ciąży,
   4. sprawowanie czynnej, systematycznej opieki nad położnicami i noworodkami do 6-tego tygodnia życia. Bezpośrednio po ich powrocie z zakładu położniczego,
   5. udzielanie w nagłych przypadkach pomocy położniczej oraz wstępnych porad w schorzeniach ginekologicznych,
   6. udzielanie kompleksowych świadczeń zdrowotnych w środowisku podopiecznej z zakresu pielęgnacyjnej opieki położniczo-ginekologicznej, gwarantujących zachowanie ciągłości świadczeń profilaktycznych, pielęgnacji i leczenia.
7. Do podstawowych zadań Pielęgniarki Środowiskowo-Rodzinnej należy:
   1. rozpoznawanie warunków i potrzeb zdrowotnych podopiecznych zadeklarowanych do pielęgniarki zakładu,
   2. rozpoznawanie problemów pielęgnacyjnych,
   3. planowanie i realizowanie opieki pielęgnacyjnej,
   4. ocenianie skuteczności zastosowanych procedur pielęgnacyjnych, realizację zleceń lekarskich,
   5. udzielanie w określonym odrębnymi i szczegółowymi przepisami zakresie świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych wykonywanych samodzielnie,
   6. edukacja zdrowotna, promocję zdrowia i profilaktykę chorób,
   7. udzielanie kompleksowych, pielęgniarskich świadczeń w środowisku podopiecznego, gwarantujących zachowanie świadczeń profilaktycznych, ciągłości leczenia i pielęgnacji.
8. Do zadań Gabinetu Zabiegowego należy:
   1. wykonywanie iniekcji podskórnych, domięśniowych i dożylnych,
   2. wykonywanie opatrunków, pomiarów RR, EKG, badania cukru, pobieranie krwi do badań analitycznych,
   3. prowadzenie dokumentacji,
   4. prowadzenie profilaktyki, organizowanie i prowadzenie wspólnie z lekarzem działalności prozdrowotnej.
9. Do podstawowych zadań Punktu Szczepień należy:
   1. wykonywanie szczepień wg ustalonego kalendarza,
   2. prowadzenie dokumentacji,
   3. prowadzenie profilaktyki, organizowanie i prowadzenie wspólnie z lekarzem działalności prozdrowotnej.
10. W ramach podmiotu leczniczego wyodrębniony jest Pion Administracyjno-Finansowy w skład, którego wchodzą:
    1. zewnętrzna firma księgowa,
    2. pracownik ds. sprawozdawczości i statystyki – starszy referent administracyjny.

§ 7. Sposób kierowania jednostkami lub komórkami organizacyjnymi zakładu leczniczego i podmiotu leczniczego

1. Podmiot leczniczy jest kierowany i reprezentowany przez zarząd spółki NZOZ „Karmelicka” Sp z o.o. zgodnie z zasadami reprezentacji ujawnionymi w KRS.
2. Zakład leczniczy jest kierowany i reprezentowany przez Dyrektora uprawnionego do podejmowania samodzielnych decyzji dotyczących zarządzania zakładem.
3. Dyrektorowi podlega bezpośrednio Zastępca Dyrektora ds. administracyjnych, Pielęgniarka Koordynująca, Pion Administracyjno-Finansowy.
4. W trakcie nieobecności Dyrektora jego obowiązki i uprawnienia przejmuje Zastępca Dyrektora ds. administracyjnych.

§ 8. Miejsce i czas udzielania świadczeń zdrowotnych

1. Podmiot leczniczy udziela świadczeń zdrowotnych w pomieszczeniach przy ul. Karmelickiej 26 w Warszawie będących przedmiotem umowy dzierżawy zawartej pomiędzy podmiotem a Miastem Stołecznym Warszawa.
2. Świadczenia udzielane są w terminie ustalonym indywidualnie z pacjentem i odpowiadają godzinom przyjęć personelu medycznego.
3. Zakład leczniczy czynny jest od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00 – 18:00 przy czym rejestracja pacjentów rozpoczyna się od godziny 7:30.

§ 9. Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych

1. Podmiot leczniczy udziela świadczeń zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej w:
   1. Poradni lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
   2. Poradni lekarza rodzinnego,
   3. Gabinecie pielęgniarki środowiskowo-rodzinnej,
   4. Gabinecie położnej środowiskowo-rodzinnej,
   5. Gabinecie zabiegowym pielęgniarskim,
   6. Punkcie szczepień,
   w sposób zapewniający pacjentom najdogodniejszą formę korzystania ze świadczeń medycznych.
2. Świadczenia zdrowotne są udzielane:
   1. dostępnymi metodami i środkami zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej,
   2. zgodnie z zasadami etyki zawodowej,
   3. z należytą starannością,
   4. przy użyciu posiadanej aparatury i sprzętu medycznego właściwych dla rodzaju udzielanych świadczeń zdrowotnych, wprowadzonych do obrotu i do używania zgodnie z obowiązującymi przepisami,
   5. z poszanowaniem praw pacjenta.
3. Świadczenia zdrowotne są udzielane przez osoby wykonujące zawód medyczny oraz spełniające wymagania określone w obowiązujących przepisach.
4. Świadczenia zdrowotne w przypadkach nagłych, zagrożenia życia lub zdrowia są udzielane niezwłocznie.
5. W uzasadnionych przypadkach świadczenia są udzielane w domu pacjenta.
6. Rejestracja pacjentów odbywa się w dni robocze w godzinach 7:30-18:00 z wyznaczeniem dnia i godziny realizacji świadczenia na podstawie zgłoszenia:
   1. osobistego,
   2. telefonicznego,
   3. za pośrednictwem osoby trzeciej,
7. Pracownik zakładu dokonujący rejestracji informuje jednocześnie pacjenta o przewidywanym terminie i godzinie udzielenia świadczenia zdrowotnego.
8. Świadczenia zdrowotne udzielane są w dniu zgłoszenia lub w terminie uzgodnionym z pacjentem – według kolejności ustalonej przez pracownika dokonującego rejestracji.
9. W przypadku zmiany terminu lub godziny udzielenia świadczenia zdrowotnego pracownik dokonujący rejestracji informuje o tym pacjenta, ustalając nowy termin i godzinę udzielenia świadczenia.
10. Podmiot leczniczy udziela bezpłatnych świadczeń zdrowotnych osobom:
    1. ubezpieczonym w Narodowym Funduszu Zdrowia,
    2. innym niż osoby ubezpieczone na zasadach określonych w art. 2 ust 1 pkt 2,3 i 4 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
11. Warunkiem udzielenia świadczeń nieodpłatnie jest aktualny i ważny dowód ubezpieczenia, z zastrzeżeniem wyjątków określonych w przepisach Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
12. Imiona i nazwiska osób udzielających świadczeń zdrowotnych oraz informacje o godzinach i miejscu ich udzielania, a także informacje o nieobecności i zastępstwach osób udzielających świadczeń zamieszczane są na tablicach ogłoszeń w miejscu, w którym udzielane są świadczenia zdrowotne.
13. W związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych określonych w umowie zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia, podmiot leczniczy zapewnia udzielanie świadczeń w sposób kompleksowy, w szczególności obejmujący wykonanie niezbędnych badań laboratoryjnych, diagnostyki obrazowej, innych badań lub procedur medycznych związanych z udzielaniem tych świadczeń.

§ 10. Warunki współdziałania jednostek i komórek organizacyjnych podmiotu leczniczego

1. Jednostka organizacyjna funkcjonująca w ramach zakładu podmiotu leczniczego oraz osoby udzielające w imieniu podmiotu leczniczego świadczeń zdrowotnych obowiązane są do współdziałania dla zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania podmiotu leczniczego pod względem diagnostyczno-leczniczym, pielęgnacyjnym i administracyjno-gospodarczym.
2. Za prawidłowe współdziałanie odpowiedzialny jest Dyrektor zakładu.

§ 11. Warunki współdziałania z innymi podmiotami leczniczymi

1. Podmiot leczniczy w celu zapewnienia prawidłowości leczenia i pielęgnacji pacjentów oraz ciągłości procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, współdziała z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą, udzielającymi świadczeń zdrowotnych na rzecz tych pacjentów.
2. Podmiot leczniczy oraz osoby udzielające w jego imieniu świadczeń zdrowotnych, udzielają innym podmiotom wykonującym działalność leczniczą informacji związanych z pacjentem w przypadku, gdy:
   1. pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnienie tajemnicy,
   2. zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób,
   3. zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych innym osobom wykonującym zawód medyczny, uczestniczącym w udzielaniu tych świadczeń,
   4. obowiązujące przepisy prawa tak stanowią.
3. Podmiot leczniczy udostępnia podmiotom wykonującym działalność leczniczą dokumentację medyczną pacjentów, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych na zasadach prawem przewidzianych.
4. Lekarze podmiotu leczniczego decydują o rodzaju oraz ilości świadczeń zleconych pacjentom.
5. Lekarze podmiotu leczniczego kierują ubezpieczonych na konsultacje specjalistyczne, leczenie szpitalne bądź zabiegi fizjoterapeutyczne przez wystawienie skierowania – poprzedzonego w razie konieczności – badaniami potwierdzającymi rozpoznanie.
6. W umowach z Narodowym Funduszem Zdrowia wybrane zakresy świadczeń są wykonywane przez podwykonawców na podstawie zawartych z nimi umów.
7. Lekarz POZ może zlecać wykonanie badań dodatkowych podmiotom spełniającym wymagania określone przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

§ 12. Opłata za udostępnianie dokumentacji medycznej

1. Podmiot leczniczy prowadzi dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych oraz zapewnia ochronę i poufność danych zawartych w tej dokumentacji zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa, a w przypadku udzielania świadczeń finansowanych ze środków publicznych także zgodnie z wymogami określonymi przez płatnika świadczeń.
2. Na żądanie pacjenta podmiot leczniczy jako administrator udostępnia mu nieodpłatnie pierwszą kopię jego danych osobowych, w tym zawierającą jego dokumentację medyczną.
3. Za następne każdorazowe udostępnienie dokumentacji medycznej maksymalna wysokość opłaty za:
   1. jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,002,
   2. jedną stronę kopii lub wydruku dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,00007,
   3. udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych – nie może przekraczać 0,0004 – przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski” na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, począwszy od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenie.

§ 13. Zasady udostępniania dokumentacji medycznej

1. Dokumentacja udostępniana jest podmiotom i organom uprawnionym na podstawie odrębnych przepisów, a w razie śmierci pacjenta – osobie przez niego upoważnionej do uzyskiwania dokumentacji w przypadku jego zgonu, bez zbędnej zwłoki.
2. Udostępnienie dokumentacji następuje w trybie zapewniającym zachowanie poufność i ochrony danych osobowych.
3. W przypadku, gdy udostępnienie dokumentacji nie jest możliwe, odmowa wydania dokumentacji wymaga zachowania formy pisemnej oraz podania przyczyny.
4. W przypadku wydania oryginałów dokumentacji w zakładzie podmiotu leczniczego należy pozostawić kopię lub pełny odpis wydanej dokumentacji. Przepis nie ma zastosowania w sytuacji, gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby narazić pacjenta na szkodę.
5. Dokumentacja medyczna jest udostępniana:
   1. do wglądu w zakładzie podmiotu leczniczego, za pośrednictwem lekarza prowadzącego lub innego upoważnionego pracownika,
   2. poprzez sporządzanie jej wyciągów, odpisów i kopii, i przekazanie w zaklejonej kopercie, za potwierdzeniem odbioru podmiotowi uprawnionemu,
   3. poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeśli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginału tej dokumentacji, po uprzednim sporządzeniu i pozostawieniu w podmiocie leczniczym uwierzytelnionego odpisu lub bardzo czytelnej uwierzytelnionej kserokopii tej dokumentacji.
6. Zakład podmiotu leczniczego udostępnia dokumentację medyczną:
   1. pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta,
   2. po śmierci pacjenta – osobie upoważnionej przez pacjenta za życia, osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia,
   3. podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych,
   4. organom władzy publicznej, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru,
   5. w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia kontroli na zlecenie ministra właściwego do spraw zdrowia: wojewodom, konsultantom krajowym, o których mowa w ustawie z dnia 6 listopada 2008r. o konsultantach w ochronie zdrowia, jednostkom organizacyjnym podległym lub nadzorowanym przez tego ministra.

§ 14. Obowiązki w razie śmierci pacjenta

1. Zgon pacjenta i jego przyczyny stwierdza się w karcie zgonu.
2. Stwierdzenie zgonu przez lekarza następuje na podstawie oględzin zwłok, gdy zgon nastąpił z przyczyn naturalnych. Lekarz w takiej sytuacji obowiązany jest ustalić tożsamość zwłok, dokonać oględzin, przeprowadzić wywiad wśród osób z otoczenia celem ustalenia okoliczności zgonu, zapoznać się z dokumentacją dotyczącą stanu zdrowia zmarłej osoby w okresie poprzedzającym zgon. Lekarz może wystawić kartę zgonu na podstawie dokumentacji badania pośmiertnego, przeprowadzonego przez innego lekarza.
3. Wystawienie karty zgony jest obowiązkiem lekarza, który ostatni w okresie 30 dni przed dniem zgonu udzielił choremu świadczeń lekarskich. W przypadku gdy nie ma lekarza zobowiązanego do wystawienia karty zgonu bądź lekarz taki zamieszkuje w odległości większej niż 4 km od miejsca, w którym znajdują się zwłoki albo z powodu choroby lub innych uzasadnionych przyczyn nie może dokonać oględzin zwłok w ciągu 12 godzin od chwili wezwania, kartę zgonu wystawia lekarz, który stwierdził zgon będąc wezwany do nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania.
4. Kartę zgonu wydaje się najbliższej rodzinie.
5. Jeżeli zachodzi uzasadnione podejrzenie, że przyczyną zgonu było przestępstwo, lekarz powinien zawiadomić o tym natychmiast właściwego prokuratora lub najbliższy posterunek policji. Kartę zgonu w takim przypadku wystawia lekarz, który na zlecenie Sądu lub Prokuratury dokonał oględzin zwłok.
6. Jeżeli jest pewność lub uzasadnione podejrzenie, że przyczyną zgonu była choroba zakaźna podlegająca obowiązkowemu zgłoszeniu, należy zawiadomić o tym właściwego inspektora sanitarnego.
7. W razie śmierci pacjenta na terenie podmiotu leczniczego należy:
   1. bezzwłocznie powiadomić lekarza,
   2. lekarz powinien natychmiast dokonać oględzin zmarłego, stwierdzić zgon i odnotować w historii choroby przyczynę zgonu oraz datę i godzinę śmierci,
   3. po stwierdzeniu zgonu przez lekarza, pielęgniarka jest zobowiązana oznakować zwłoki (imię, nazwisko, data urodzenia, data i godzina śmierci),
   4. o śmierci pacjenta należy niezwłocznie powiadomić rodzinę zmarłego lub jego opiekunów, a w razie ich braku lub nie zgłoszenia się – gminę właściwą ze względu na ostatnie miejsce zamieszkania zmarłego. W przypadku braku rodziny lub opiekunów zakład wypełnia „Kartę skierowania zwłok do kostnicy” zakładu opieki zdrowotnej współdziałającej z podmiotem leczniczym i zwłoki z przyczepioną kartką przesyła do kostnicy w dwie godziny po zgonie,
   5. pielęgniarka sporządza protokolarnie spis pieniędzy i przedmiotów wartościowych zmarłego a następnie przekazuje te rzeczy do depozytu podmiotu leczniczego. Rzeczy te wydaje się za pokwitowaniem spadkobiercom zmarłego. Jeśli w ciągu 3 miesięcy od daty zgonu nie zgłosi się spadkobierca, zakład przekazuje rzeczy zmarłego do depozytu właściwego Sądu.

§ 15. Prawa i obowiązki pacjenta

1. Podczas korzystania ze świadczeń medycznych w podmiocie leczniczym pacjent ma prawo do:
   1. poszanowania godności przez personel medyczny,
   2. otrzymywania świadczeń wykonywanych przez wykwalifikowany, spełniający ustawowe warunki personel,
   3. otrzymywania rzetelnych informacji w przedmiocie stanu zdrowia,
   4. wyrażania zgody lub niewyrażenia zgody do udzielenia określonych świadczeń zdrowotnych,
   5. poszanowania praw pacjenta przewidzianych w Ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz w przepisach szczególnych.
2. Podczas korzystania ze świadczeń medycznych w podmiocie leczniczym pacjent ma obowiązek:
   1. przestrzegania regulaminu porządkowego placówki,
   2. wstrzymania się od używania tytoniu oraz spożywania napojów alkoholowych na terenie podmiotu leczniczego i w jego najbliższej okolicy,
   3. zachowania higieny osobistej,
   4. posiadania ważnych dokumentów uprawniających do korzystania z nieodpłatnych świadczeń medycznych,
   5. przestrzegania podstawowych zasad bezpieczeństwa,
   6. przestrzegania zaleceń lekarza.
3. Pacjent, który uważa, że jego prawa zostały naruszone ma prawo do:
   1. złożenia ustnej lub pisemnej skargi do Dyrektora zakładu leczniczego.
   2. złożenia pisemnej skargi do Rzecznika Praw Pacjenta w Mazowieckim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie.

§ 16. Przepisy końcowe

1. Niniejszy regulamin wchodzi w życie z dniem podpisania przez Zarząd podmiotu leczniczego.
2. Postanowienia Regulaminu obowiązują wszystkich pracowników Podmiotu leczniczego, a także osoby wykonujące świadczenia zdrowotne na jego rzecz na podstawie umów cywilno-prawnych, Pacjentów i osoby Pacjentom towarzyszące.
3. Zmiany i uzupełnienia do regulaminu wprowadzane będą na bieżąco w miarę zachodzących zmian w strukturze organizacyjnej zakładu podmiotu leczniczego oraz zmian zachodzących w wyniku obowiązywania nowych przepisów prawa.
4. W kwestiach nieuregulowanych, zastosowanie znajdują przepisy prawa powszechnie obowiązującego.